早產

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早產

台北榮民總醫院 婦產部 陳晟立 醫師

懷孕20到36週之間，有規則的子宮收縮和子宮頸的變化（包括子宮頸變薄，擴張）稱為早產。 早產是造成新生兒死亡的主要原因，他不僅造成死亡，也會增加新生兒合併症和殘障的機會。它的發生機率約為8％到12％，母親可能會感覺到肚子一陣一陣的收縮（但是不一定有痛的感覺），因到出現水狀或帶血的分泌物，有時候會合併腹瀉或是下背痛，也有一些人會破水。容易發生早產的原因包括： 1. 前置胎盤 2. 胎盤早期剝離 3. 絨毛膜-羊膜感染 4. 子宮頸閉鎖不全 5. 多胞胎懷孕 6. 孕婦抽煙，喝酒 7. 前胎曾有早產病史 8. 子癲前症 9. 陰道細菌增生 10. 胎兒窘迫 11. 治療： 由於胎兒的肺部約在懷孕34週成熟。因此治療的原則，是在胎兒與母親安全的前提下盡量使胎兒在34週以後出生。常用的安胎藥物包括鎂離子、乙型接受器刺激劑（β2-receptor agonist）、nifidipine indomethasin。.類固醇可以用於刺激胎兒肺部成熟，減少早產而顱內出。抗生素可以治療潛在的感染。除了藥物以外，絕對臥休息與充足的水分對安胎也有幫助。臥床休息可以減少胎兒對子宮頸的壓力，增加胎盤-子宮的血流，因此對有前置胎盤、早產、妊娠高血壓、胎兒發育遲緩的孕婦而言，臥床休息是一種很好的治療。